Poštovane/i,Jedna od aktivnosti povodom 20. marta Nacionalnog dana protiv raka dojke,  

biće  videokonferencija 26. marta 2021. u 18.00 na temu LIMFEDEM i kako možemo da pomognemo,

preko Zoom video platforme za sastanke.

O limfedemu će govoriti Prim dr Đerđi Šarić,

a o kompresivnoj terapiji  u lečenju limfedema govoriće Monika Ivković.

Link za sastanak 26.marta pre podne.

Pozivam Vas da potvrdite  učešće na sastanku. – somborcancer@gmail.com

Prim. Đerđi Šarić Društvo za borbu protiv raka Sombor/NALOR

MERE PREDOSTROŽNOSTI I PREVENCIJE ZA NASTANAK/KONTROLU LIMFEDEMA
Limfedem se može razviti nedeljama, mesecima, pa čak i godinama nakon hirurškog lečenja.

1. Infekcija – posetite lekara odmah ako uočite povećanje otoka ruke, noge ili trupa. Ako primetite bilo kakvo crvenilo ili pojačanje bola, kontaktirajte Vašeg lekara ili terapeuta odmah. Moguće je da imate infekciju ili upalu limfnog system

2. Higijena/nega kože – održavajte otečen ekstremitet ili ekstremitete „u riziku“ čistim. Sušite ekstremitet temeljno, ali nežno, uključujući nabore između prstiju. Koža mora biti vlažna i glatka. Preporučeni sapun – Dove. Preporučeni losion, niže pH vrednosti – Eucerin ili Nivea.

3. Izbegavanje povrede ekstremiteta kovanja na zahvaćeni ekstremitet. (minor traume) – koristite naprstak pri šivenju kako biste izbegli pritisak na kožu ili ubod. Nosite gumene rukavice pri pranju posuđa ili čišćenju. Pri radu u bašti obucite odeću dugih rukava i rukavice. Izbegavajte posekotine, ogrebotine, ujed insekta ili opekotine. Nosite zaštitne rukavice pri kuvanju i pečenju. Pri manikiranju noktiju ne secite zanoktice. Koristite električni depilator za depilaciju. Ne tetovirajte se.

4. Izbegavanje ekstremne promene temperature – NE koristite saunu, vruće kupke, vruća pakovanja/komprese na ekstremitet „u riziku“. Izbegavajte direktno izlaganje suncu i opekotine od sunca. Preporučuje se krem za sunčanje sa visokim zaštitinim faktorom (20 i više).

5. Odeća/obuća – ne sme da ometa protok limfe. Izbegavajte tesnu obuću, elastične podvezice, manžetne, kratke i tesne čarape. Ne nosite nakit na otečenoj ruci. Ne nosite putnu torbu u ruci ili torbu preko ramena otekle ruke ili ruke „u riziku“. Nosite zatvorenu obuću radi zaštite stopala (ne sandale, papuče, nemojte ići bosi). Korisite talk prašak za stopala, posebno ako se znojite; pomoći će pri oblačenčenju kompresivne čarape.

6. Medicinske intervencije – NE meriti krvni pritisak na zahvaćenoj ruci. NE davati injekcije ili vaditi krv iz zahvaćene ruke/noge. NE primenjivati akupunkturu, infracrveno svetlo, ultrazvuk ili vruća pakovanja na zahvaćeni ekstremitet.

7. Putovanje – Morate nositi elastični rukav/čarapu ako putujete avionom. Prošetajete povremeno avionom.

8. Ishrana – Održavajte telesnu težinu idealnom. Ishrana treba ga bude balansirana, sa malo soli i visokim sadržajem vlakana. Mora da sadrži lako svartiteljive belančevine kao što je riba i piletina. Izbegavajte pušenje i alkohol.

9. Vežbe – vežbanje je važno ali ne treba preterivati. Vežbati treba umerenim tempom. NE koristite samoinicijatvno, tegove za vežbanje. NE preopterećujte zahvćeni ekstremitet. NE podižite više od 2,5 – 3 kg zahvaćenom rukom tokom dnevnih aktivnosti. Ukoliko dugo sedite, povremeno prošetajte da bi olakšali limfni i venski protok.

LEČENJE LIMFEDEMA

Limfedem je ozbiljna bolest koja je sklona progresiji (napredovanju), i koju je potrebno lečiti. Veličinu limfedema najlakše je izmeriti centimetrom. Razlika obima ruku veća od dva centimetra u odnosu na stanje pre operacije sugeriše pojavu limfedema.

Podela lifmedema

– Blag, nekomplikovan limfedem – povećanje volumena < 20% od nezahvaćene ruke, limfedem se prostire na ruku, oblik ruke je normalan, ruka je meka i a otok „testast“.

– Umereno izražen lifmedem – povećanje volumena ruke > 20 – 40%, otok se prostire na trup, ruka je izmenjenog oblika, promene na koži.

– Težak limfedem – povećanje volumena ruke > 40%.

Stadijum limfedema

I stepen limfedema je rano nakupljanje limfe. Ruka otiče ali otok spada podizanjem ruke.

II stepen limfedema. Otok ne spada podizanjem ruke. Otok je „testaste“ konzistencije. Vremenom otok postaje „manje testaste“ konzistencije, čvršći, dolazi do nagomilavanja potkožnog masnog tkiva i razvoja fibroze.

III stepen limfedema karakteriše „sunđerasta“ konzistencija i promene na koži (zadebljanja – nakupljanje masnih naslaga, neravnine i nabori na koži, kožne izrasline…)

Uspeh lečenja će se videti kontrolnim merenjem obima ruke.

– Najčešće fizikalne metode lečenja limfedema su

– Položajna drenaža

– Primena elastičnih zavoja i elastičnog rukava

– Manuelna limfna drenaža

– Samodrenaža – jednostavna limfna drenaža

– Terapijske vežbe

– Masaža pomoću aparata za pneumatsku kompresiju

Ako se tokom lečenja limfedema pojavi crvenilo ili bol lečenje treba odmah prekinuti, javiti se lekaru koji će proceniti da li je potrebno započeti lečenje lekovima (npr. antibiotsku terapiju). Nakon smanjenja limfedema, kada ruka dobije anatomski oblik, preporučuje se primeniti elastični rukav koji se nosi preko dana, a uveče obavezno skida.